目前,对于生殖器疱疹的治疗主要采用的就是用药治疗,而不同的生殖器疱疹患者在用药治疗的时候,药物的选择以及药物的剂量都是不同的。比如原发性患者和复发性患者就不同,普通患者和免疫受抑制患者又不一样,而新生儿患者用药更要谨慎。
1.原发和初发感染:ACV200mg,每日5次,连服7天;或ACV 5mg/kg,按体重静注,8小时一次,连续5-7天。
2.复发感染时,ACV 200mg,每日5次,连服5天,或ACV800mg,每日2次,连服5天;若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗,则对部分患者可能有效
3.复发频繁时:ACV200mg,每日3次,可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中(每年>;6次),每日治疗至少可以减少75%的复发次数,在接受长达3年治疗的人群,已确定是安全有效的。从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药,以便重新评价患者的复发率。
4.免疫受抑制患者:首发或复发的急性患者:静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mgX4次/日,共7-10天;抑制复发:每天静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mgX3-5次/天),可预防复发。
5.HSV直肠炎,ACV 400mg,每日5次,可缩短病程。免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。
6.新生儿HSV:现有资料认为,不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿,治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗。常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,静脉注射共10-14天。
通常原发性的生殖器疱疹用药比较频繁,剂量也相对较大,而复发性患者用药的频率则要稍微低一些,如果复发比较频繁,那么就要加大用药剂量。对于新生儿患者来说,用药要特别谨慎,否则很可能会影响到宝宝的身体健康及发育。