进入夏季,最扫兴的就是脚气啦!不少患者都有这样的体会:脚汗多、脚臭、奇痒难耐。脚气乃是常见病,南方气候湿热本多瘴疠,脚气亦高发,香港脚之名可谓事出有因。北方脚气不如南方,却也有一半民众罹患该病。曾有调查令人咋舌:四成皮肤科大夫患有脚气。
脚气的发病与环境密切相关。引起脚气的真菌在温度22℃到36℃和湿度95%到100%的环境中最适宜生长,也就是说,湿热的夏天比较适合真菌繁殖,令脚气患者增多,症状加重,且极易反复发作。用“野火烧不尽,春风吹又生”来形容脚气毫不夸张,很多人“脚气年年治,脚气岁岁发”。据统计,我国脚气的复发率非常高,约84%的患者每年发作两次以上,致使很多患者误认为脚气是很难治愈的。
脚气是不是没办法根治?专家认为是“斩草不除根”造成的。科学的防治知识、规范用药治疗理念,可以帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰。
穷寇要追,治脚气别提前停药
脚气的治疗最关键的是要选择正确的药物,彻底杀死真菌。市面上这方面的药物很多,鱼龙混杂,一些复方的制剂还常常含有糖皮质激素的成分,使用这类药物常无法杀灭真菌,甚至可能导致病情加重,并发细菌感染。使用正规厂家生产的抗真菌制剂,就可以杀死真菌,帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰,根治脚气。
当然并不是说,选对了药就意味着治愈了脚气,要想治愈脚气,还要坚持用够疗程。据中国医师协会皮肤科医师分会公布的调查显示,在“每日需涂抹两次外用药物”这一治疗的关键点上,82.5%的被访者表示,坚持不到14天,57%的被访病人坚持不了7天。“提早停药是脚气无法彻底治愈的最主要原因。”
脚部皮肤光滑之后,再用药两周
许多脚气患者只注重在急性期用药,一旦症状减轻便停止用药,结果脚气不久又卷土重来。为何脚气如此“不好打发”?原因在于真菌寄生于皮肤的角质层,而角质层更新、脱落的一个代谢周期是14天,短时间的治疗后,角质层表面的真菌被杀灭了,脚气症状消退了,但由于脚部的角质层比较厚,深处的真菌仍然如深埋于地下的种子,一旦遇到温暖潮湿的环境,又会生长出来。
无论患者使用哪种药物进行治疗,在脚部皮肤正常光滑了以后,至少还要再坚持用药两周。也就是说,外用药物要坚持每天涂抹两次,用够一个月。外用药物推荐联苯苄唑乳膏(如孚琪)、硝酸咪康唑乳膏(如达克宁)等。民间偏方如醋泡等,对初发患者或许有效,但对“老脚气”往往效果不佳。另外,激素类药膏只能暂时缓解真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤症状,对真菌无杀伤作用,如果长期使用激素治疗脚气,其成分会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”,加大治疗难度。
对于反复发作的“老脚气”,医生推荐两种口服抗真菌药物——特比萘芬、伊曲康唑,效果不错。由于抗真菌口服药主要经过肝脏代谢,经肾脏排泄,所以肝肾功能异常的患者要慎用,并定期复查肝肾功能,一旦出现异常,应及时停药。
开水烫鞋袜 预防脚气复发
一些脚气预防的小知识大家应记住,比如:养成每天洗脚的好习惯,不要与家人共用拖鞋或毛巾,最好备几双鞋轮着穿等。鞋子、袜子的消毒是治疗和预防脚气复发的主要环节,阳光晒不透鞋子,紫外线消毒灯也照不到鞋子里面,最靠谱的杀灭真菌的方法是用开水烫,可以在刷鞋洗袜之前用开水烫一会儿。
医生还提醒,夏天到了,要注意脚气的预防。夏天脚容易出汗,要坚持每天洗脚,选择透气性好的鞋袜,保持足部清洁、干燥。去浴池、游泳池等公共场所,自己用的东西要自己带,不用公用拖鞋、毛巾、足盆。