很多的疾病特别是早期的肿瘤,比如
宫颈癌,
宫颈糜烂可能有接触性出血白带多,早期的宫颈癌也是接触性出血,白带多,这些完全靠每年的妇女普查,因此普查的目的主要是早期发现,早期诊断,早期治疗各种
妇科的良性恶性的肿瘤,特别是妇科的恶性肿瘤。实际上谈到宫颈癌,妇女的这几个内生殖器官,宫颈、子宫、卵巢、输卵管,只有宫颈是暴露在外面,医生能看到的,打开阴道壁看到宫颈了,目前为止,
卵巢癌一旦发现,因为在没有早期发现的,大量做B超也没有达到预期的目的,只有宫颈,通过宫颈,发现一些早期的癌变。
宫颈刮片一下就刮出来了,这是一个非常好的办法,如果有的人几年都不查,一旦发现患了宫颈癌晚期了不是钱的问题就是一个生命的问题了,所以每年花一百二百做一个普查是值得的。就能保证一年的健康。
刚才说了一个宫颈刮片,还有一个B超,B超的目的也是期待早期发现子宫的肿瘤,卵巢的肿瘤,卵巢癌早期发现的功能还是没有。
一般的来说这几项都查的话,妇科的肿瘤基本上都能发现,B超发现子宫的肌瘤和卵巢的。严重的在妇科普查也可以检查出来。
普查的时间一般是多少,一般的来说,如果健康的妇女,如果连续查三年都是阴性的都没有什么问题,可以每两年查一次,但是高危的人群最好每年查一次。
什么是高危人群,年轻的认为岁数大的得,我们刚毕业的时候,妇女普查规定40岁以上做,觉得癌是40岁以上的人才得,现在不是的,特别是宫颈癌,大家知道有一种病毒,就是MPV感染,这个病毒认为跟宫颈癌有关系的,这跟性行为,性生活的活跃有很大关系。为什么国外妇女经常去查,性伙伴比较多,就会得MPV感染,他过多少年以后,如果长期不治的话,可能导致宫颈癌,宫颈癌有年轻化的趋势。现在不要觉得年轻人不得癌症,不得宫颈癌,我们现在要求不管你结婚没结婚,只要有性生活都要做宫颈普查。
现在是刮片,对于宫颈方面是一个革命是一个突破。岁数大的人知道老式的是微片,一个小管伸到宫颈管以后,放到显微镜底下,一张图片可能几十万个细胞,80%的细胞都丢弃了,肉眼只能看几个,不可能全看见,现在的TCT,是一个尖的毛刷,把毛刷弄进子宫颈里面,宫颈管外面的淋状细胞相接触的地方,这个地方容易发宫颈癌,有的人在里面,有的人在外面。自从美国用了以后,到中国来,所有的医院门诊把以前的都淘汰了。
有一些妇科的常见的症状,可能会引起一些疾病。我觉得这里面宫颈糜烂比较多,我们医院负责全北京妇女普查的汇总,这么多年的汇总,我发现宫颈糜烂一直20%左右,正常的妇女的体检,不是说门诊的。主要的症状是白带多,量特别多,白带多是粘稠的,严重可能引起,接触性出血,有很多妇女就诊的就是接触性出血。宫颈糜烂这个名字比较可怕,好象是糜烂,实际上,宫颈管有两种细胞,管里面的柱状上皮细胞,是红色的,淋状上皮是光滑的,阴道炎老是不好,阴道里面炎症刺激宫颈,另外老做人工流产,做人工流产的时候,铁管进去吸的,把宫颈弄伤了,还有生孩子,肯定有宫颈内伤,这种内伤,就容易细菌的侵入。淋状上皮慢慢丧失了,红色的区域不出来,所以我们肉眼看到是红色的叫宫颈糜烂,如果没有治疗,或者阴道越来越厉害,宫颈糜烂不重视的话,就成颗粒形的越来越厉害。
宫颈糜烂占宫颈面积的三分之一,就是单纯型的。
宫颈糜烂占宫颈面积三分之二,就是颗粒型。
整个宫颈全部糜烂就是重度糜烂。
但是在治疗的之前,一定要做宫颈刮片,排除一下宫颈癌,因为宫颈癌和宫颈糜烂早期没有特别严格的界限,做的宫颈癌,证明没有宫颈癌了,才做物理实验。预防也比较简单,一个是要减少流产,不要很多次做人工流产,比如不孕症,痛经。
不要让宫颈老在严重的环境里刺激它,容易引起宫颈糜烂。